レセプト業務
オンライン請求の受付前エラーとは？原因・対処法を徹底解説
レセプトオンライン請求で「受付前エラー」によって送信が止まるケースは少なくありません。特に開業直後や運用が整っていないクリニックでは頻発しやすく、毎月の業務負担の原因になります。 本記事では、受付前エラーの仕組み・原因・ […]
開業前に必須！！算定セット作成のポイントと失敗しない電子カルテ設定方法
クリニック開業において、見落とされがちなのが「算定セットの作成」です。電子カルテの初期設定が不十分なまま運用を開始すると、算定漏れや返戻・査定の原因となり、収益に大きな影響を及ぼします。 本記事では、開業前に必ず押さえて […]
疑義照会とレセプトの関係とは？返戻・査定を防ぐ実務ポイントを解説
疑義照会は、処方内容に疑問がある場合に薬局から医療機関へ確認を行う、日常診療において非常に重要な業務です。患者安全の観点からも欠かせないプロセスですが、その対応内容がレセプトに正しく反映されていないと返戻や査定につながる […]
診療報酬改定2026年のポイントを解説｜クリニックが押さえるべき変更点と対応策
2026年の診療報酬改定について、気になっている医療機関の方は多いのではないでしょうか。今回の改定では、ベースアップ評価料をはじめ、電子的診療情報連携体制整備加算、生活習慣病管理料、特定療養疾患管理料、時間外対応体制加算 […]
ベースアップ評価料の届出方法｜初めてでもわかる申請の流れ
ベースアップ評価料の届出は、「難しそう」「書類が複雑そう」と感じて後回しにされがちです。 しかし実際の実務は非常にシンプルで、現在は指定のEXCELを入力して提出するだけで完結するケースがほとんどです。 特に、すでに基本 […]
労災レセプトはここが違う！算定漏れ・請求ミスを防ぐ点検フローを解説
労災診療は、通常の保険診療とは異なるルールや様式が多く、レセプト請求で算定漏れや請求ミスが起こりやすい領域です。算定漏れがあれば、本来回収できる診療報酬が未請求となり、クリニックにとって大きな損失となります。また、請求間 […]
レセプト点検の外注（代行）とは？メリット・費用・導入の流れをわかりやすく解説
はじめに｜レセプト点検を外注検討するクリニックが増えている背景 クリニック経営において、レセプト（診療報酬請求）業務は収益を支える重要な業務です。なかでもレセプト点検は、病名と診療行為・処方の整合性、加算の算定要件、摘要 […]
レセプト月遅れとは？原因と経営リスク・解決策を徹底解説！
レセプト請求は、診療報酬を安定して回収するために、毎月10日までの提出期限を守ることが鉄則です。しかし、現場では「月遅れ請求」が発生するケースが後を絶ちません。月遅れが続くと、入金遅延によるキャッシュフロー悪化や業務負担 […]
労災レセプトはここが違う！算定漏れ・請求ミスを防ぐ点検フローを解説
労災診療は、通常の保険診療とは異なるルールや様式が多く、レセプト請求で算定漏れや請求ミスが起こりやすい領域です。算定漏れがあれば、本来回収できる診療報酬が未請求となり、クリニックにとって大きな損失となります。また、請求間 […]
訪問診療の「居宅」と「施設」の違いとは？算定とレセプトで押さえるべきポイント
訪問診療を行う際、患者の生活場所が「居宅」か「施設」かによって、診療報酬の算定方法や減算ルールが大きく異なります。この違いを正しく理解していないと、同一建物減算の未適用や加算漏れ、返戻といった問題につながり、クリニックの […]