労災レセプトはここが違う！算定漏れ・請求ミスを防ぐ点検フローを解説
労災診療は、通常の保険診療とは異なるルールや様式が多く、レセプト請求で算定漏れや請求ミスが起こりやすい領域です。算定漏れがあれば、本来回収できる診療報酬が未請求となり、クリニックにとって大きな損失となります。また、請求間 […]
訪問診療の「居宅」と「施設」の違いとは？算定とレセプトで押さえるべきポイント
訪問診療を行う際、患者の生活場所が「居宅」か「施設」かによって、診療報酬の算定方法や減算ルールが大きく異なります。この違いを正しく理解していないと、同一建物減算の未適用や加算漏れ、返戻といった問題につながり、クリニックの […]
訪問診療と在宅医療の違いとは？加算・レセプト対応を詳しく解説
「訪問診療」と「在宅医療」、どちらも似た意味で使われますが、診療報酬やレセプトの観点では明確な違いがあります。この違いを理解せずに運用すると、算定ミスや返戻の原因になり、収益に直結するリスクがあります。本記事では、 1. […]
訪問診療・在宅レセプト業務、採用より外注がお得？コスト差150万円の理由
訪問診療を行うクリニックにとって、レセプト業務に対応できる人材の確保は、診療報酬の安定請求を実現するための重要課題です。しかし現場では、 さらに、採用活動を続けるよりも、外部委託を活用した方が年間150万円以上のコスト削 […]
訪問診療・在宅の施設基準とは？届出要件とレセプト管理のポイントを解説
訪問診療を行うクリニックにおいて、安定した診療報酬の確保には、施設基準の届出と、それに基づく正確な加算算定・レセプト業務が欠かせません。特に在宅時医学総合管理料（在総管）や特別管理加算、ターミナルケア加算などは、事前の届 […]
レセプト経験者の採用に悩むクリニックへ｜“教育支援型”レセプト代行という選択
はじめに｜医療事務の採用がクリニック経営のカギを握る時代 クリニック運営において、医療事務の採用は避けて通れない経営課題のひとつです。受付・会計といった日常業務だけでなく、レセプト（診療報酬請求）業務の経験者を確保するこ […]
レセプト代行とは？15年以上の実績あるスタッフが担当します
レセプト代行サービスの重要性が高まる今、クリニック経営者が知るべきポイントとは？ クリニックを運営するうえで、医師として質の高い医療を提供することはもちろん重要ですが、それと同時に「経営者」としての視点も欠かせません。特 […]
【現役事務長が解説】訪問診療・在宅のレセプト業務とは？ミスを防ぎ、請求業務を安定させるためのポイント
訪問診療を行うクリニックにとって、質の高い医療を継続的に提供するだけでなく、診療報酬請求（レセプト）業務の正確性と効率化は、経営の安定に直結する重要な要素です。 特に訪問診療は、外来とは異なる点数体系や加算ルール、記録・ […]
レセプト返戻事由のよくある原因とその対策｜返戻ゼロを目指すクリニックへ
クリニックを開業・運営するうえで、医師として質の高い医療を提供するだけでなく、経営の安定化も重要なミッションです。なかでも課題に挙がりやすいのが、人材問題――特に医療事務スタッフの急な離職や採用難です。 医療事務は、診療 […]
レセプト業務を外注する目的とは？スタッフ教育と外注を徹底比較
開業医としてクリニックを運営していく立場になり、医師としてよい医療を提供することはもちろん重要ですが、経営者として自院の経営を見ることも非常に大切です。 クリニックの人事でよく問題にあがるのが、看護師や医療事務の急な離職 […]