レセプト経験者の採用に悩むクリニックへ｜“教育支援型”レセプト代行という選択

はじめに｜医療事務の採用がクリニック経営のカギを握る時代

クリニック運営において、医療事務の採用は避けて通れない経営課題のひとつです。
受付・会計といった日常業務だけでなく、レセプト（診療報酬請求）業務の経験者を確保することは、クリニックの売上や経営の安定に直結します。

しかし実際には、求人を出してもレセプト業務の経験者からの応募は非常に限られており、採用ができたとしても、レセプト点検を任せられるレベルに育てるまでには多くの時間と手間が必要です。
さらに、既存の医療事務スタッフが急に退職したり、レセプト担当者が不在になると、診療報酬請求そのものが滞り、経営への影響も避けられません。

このように、レセプト業務が属人化している状態は、クリニック経営の大きなリスク要因となります。

そこで近年、注目されているのがレセプト代行サービスです。
このサービスを活用することで、医療事務経験者の採用難をカバーしながら、質の高いレセプト業務を維持できる体制を実現することが可能です。

本記事では、

• 医療事務経験者の採用が難しい理由
  
• レセプト業務が属人化する背景
  
• レセプト代行サービスという新たな解決策
  

について、クリニックの現場目線で詳しく解説します。

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なぜ医療事務の経験者が採用できないのか？

「医療事務の採用に苦戦している」「レセプト経験者が来ない」という声は、開業医の方々から非常に多く聞かれます。特に、レセプト点検・提出業務まで対応できる人材の確保は、どの地域・診療科でも深刻な課題です。その理由は、以下のように整理できます。

1. レセプト対応ができる即戦力人材が希少

レセプト業務には、診療報酬制度の正しい理解と、点検・加算・査定回避の知識が不可欠です。実務経験がなければ判断が難しい内容も多く、未経験者に任せるには限界があります。

2. 経験者が転職市場に出てこない

既に他院で活躍している経験者は職場に定着している傾向が強く、積極的に転職を希望する人は少数です。求人を出しても、未経験者の応募が多く、採用に苦戦しているクリニックが多く見られます。

3. 未経験者の育成に時間と人手がかかる

「未経験でも採用して育てよう」と考える場合でも、レセプト業務を任せられるようになるまでには半年〜1年かかることも珍しくありません。教育担当のスタッフへの負担が増え、新人の定着率が下がるという悪循環に陥ることもあります。

4. 離職リスクが高く、安定しない

医療事務は女性比率が高く、出産・育児・介護などのライフイベントによる退職が比較的多く見られます。長年勤めていたスタッフが突然辞めてしまうと、レセプト業務が止まってしまうリスクが高まります。

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採用だけに頼らないレセプト体制を構築するには？

このような背景から、次のような構造的課題を抱えるクリニックが増えています。

• 専門性の高いレセプト業務に対応できる経験者が不足している
  
• 業務の属人化が進み、退職＝業務停止というリスクがある
  
• 採用・教育・育成にリソースを割けない院内体制になっている
  

これらの要因を総合すると、「経験者を採用するのも難しい」「育成する余力もない」「それでもレセプト業務は止められない」という三重苦に陥っているクリニックも少なくありません。

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レセプト代行サービスとは？採用の負担を減らし、業務の質も担保

レセプト代行サービスは、クリニックの代わりに外部の専門スタッフがレセプト業務を遠隔で代行する仕組みです。以下のような特徴があります。

● 外注できる理由：対面対応を必要としない業務領域

受付や会計とは異なり、レセプト点検や加算確認は、患者さんと接する必要がないため、オンラインやクラウドを活用した外注が可能です。

● 採用活動の負担を大幅に軽減

レセプト代行を活用することで、即戦力の採用に頼る必要がなくなり、院内の採用活動を本当に必要なポジション（例：受付・会計対応）に集中できます。

● 教育・ノウハウの外部化で、経験の浅いスタッフも成長できる

経験豊富な代行会社が点検内容をフィードバックすることで、未経験や経験の浅い医療事務スタッフにもレセプトの知識が徐々に蓄積されます。

つまり、レセプト代行は、採用を「代替」ではなく「補完」する仕組みと言え、院内の医療事務採用を不要にするものではなく、むしろ採用の難易度を下げ、育成コストを抑えながら、安定した運用をサポートする存在と言えるでしょう。

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【比較表】医療事務採用とレセプト代行のハイブリッド運用

次のような業務分担を実現することで、院内体制の柔軟性と安全性が格段に高まります。

業務領域	医療事務スタッフ（院内）	レセプト代行（外部）
受付・会計業務	◎（必須）	×（不可）
保険証確認・対応	◎	×
レセプト点検・提出業務	△（属人化しやすい）	◎（専門スタッフが担当）
加算漏れチェック	△（経験次第）	◎（最新制度に対応）
査定・返戻対応	△（ケースバイケース）	◎（ノウハウに基づき対応）

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レセプト代行の導入を特におすすめしたいクリニックの特徴

以下のようなお悩みや状況に当てはまるクリニック様には、レセプト代行サービスの導入を強くおすすめします。

● 医療事務の経験者がなかなか採用できない

求人を出しても、応募者が少ない／未経験者ばかりで、レセプト業務を任せられる即戦力の確保が難しい。地域によっては母数そのものが少ない場合もあり、採用活動に限界を感じている。

● 採用しても、育成に十分な時間や人手が割けない

未経験者や経験の浅いスタッフを育てるには半年〜1年以上の教育期間が必要ですが、既存スタッフや院長がその時間を捻出するのは現実的に困難。育成負担の重さに悩んでいる。

● レセプト業務を院長や限られたスタッフが兼務している

「レセプトは●●さんしかできない」「結局、院長が最終チェックしている」など、業務の属人化や負担の集中が起きており、ヒューマンリスクや疲弊に不安を感じている。

● 急な離職や長期休職が業務全体に影響してしまう

レセプト業務を担っていた経験者が急に辞めてしまった／休職に入ったとき、業務が回らなくなり、請求漏れや返戻が発生するリスクを実感している。

● 検査・加算の取りこぼしや返戻・査定が気になる

診療報酬請求の内容が正しく通っているか不安。最新の加算ルールや査定傾向に詳しい人材がおらず、レセプトの精度にムラがある。

● 院内体制を安定化させ、経営リスクを減らしたい

スタッフの定着・育成に限界があり、持続可能な体制構築が急務。限られた人員の中でも、診療の質を下げずに経営を安定させたい。

こうした課題に直面している場合、レセプト代行サービスを導入することで、「人材不足」「業務の属人化」「経営の不安定化」といった根本的な問題を緩和することができます。

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「メディサポ」が提供する、教育支援型レセプト代行

私たちが提供する遠隔レセプト代行サービス「メディサポ」では、以下のような特徴を持っています：

• 経験15年以上のスタッフが点検を担当
  
• 加算・算定漏れ・査定リスクを的確にフィードバック
  
• 電子カルテに応じた柔軟な対応
  
• 点検結果をもとに、院内スタッフの育成もサポート
  

「人材がいないから外注する」のではなく、「外注を通じてノウハウを院内に蓄積する」ことを目的とした教育支援型の代行スタイルを採用しています。

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まとめ｜医療事務の採用に頼らない“持続可能なレセプト体制”を

レセプト業務は、医療機関の売上を支える重要な業務ですが、経験者の採用や育成には限界があります。
  だからこそ、「採用」と「外注」を柔軟に組み合わせた体制づくりが、これからの医療機関にとって現実的かつ持続可能な選択です。

「医療事務経験者が採れない」「レセプトが属人化している」といった課題をお持ちの先生方は、
ぜひ一度、レセプト代行サービス「メディサポ」までご相談ください。

⇒レセプト代行で採用コストと業務リスクを同時に解消しましょう。まずはお気軽にお問い合わせください。